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炎炎夏日,高温炙烤着大地,中暑的风险也随之攀升,中暑,尤其是重症中暑(热射病),并非小事,它是一种可能危及生命的紧急状况,当身边的人出现头晕、恶心、皮肤滚烫、意识模糊等中暑症状时,每一秒都至关重要,正确的急救方法,是挽救生命的关键,请记住以下“黄金四步法”。
第一步:立即评估,迅速转移
一旦发现有人中暑,第一反应必须是立即终止热暴露。
- 评估环境与症状: 确认患者是否处于高温、高湿、无风的封闭环境,或长时间在烈日下暴晒,观察其症状:除了头晕、口渴、多汗,是否出现体温急剧升高(通常超过40℃)、皮肤干热无汗、抽搐、意识不清或昏迷?这些都是重症中暑的警报信号。
- 迅速转移: 立即将患者移至阴凉、通风或有空调的地方,理想的环境是室温在20-24℃左右的室内,如果条件有限,树荫下、走廊、遮阳篷下也是一时之选,切记,不要让患者继续停留在原环境中。
第二步:物理降温,争分夺秒
这是降温的核心步骤,目标是在30分钟内将核心体温降至38.5℃以下。
- 脱去多余衣物: 解开领口、皮带、鞋袜等束缚物,让皮肤充分暴露,利于散热。
- 冷水擦身/浸泡: 用凉水(不是冰水)喷洒、擦拭全身,或者直接将患者浸泡在凉水中(如浴缸、水池),如果没有条件,用湿毛巾覆盖全身,并不断更换。
- 重点区域冷敷: 将冰袋、冷毛巾敷在颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位,这些地方血流丰富,冷敷能快速降低流经的血液温度。
- 持续扇风: 用扇子、书本或电风扇对患者进行持续送风,利用对流加速水分蒸发和热量散发。
重要提示: 对于意识不清或正在抽搐的患者,不要喂水或任何液体,以免呛入气管引起窒息,如果患者有寒战反应,应暂时放缓降温速度,避免肌肉产热加重病情。
第三步:补充水分,纠正电解质
这一步仅适用于意识清醒、能够自主吞咽的患者。
- 少量多次: 给患者饮用凉开水、淡盐水或运动饮料(如宝矿力特、佳得乐等),建议每隔15分钟喝100-200毫升,不要一次性大量灌入。
- 最佳选择: 口服补液盐(药店有售)是最佳选择,能快速补充水分和丢失的电解质(钠、钾等)。
- 绝对禁止: 千万不要饮用含酒精或咖啡因的饮料(如啤酒、咖啡、浓茶),它们会加重脱水,也不要喝冰镇饮料,以免刺激肠胃。
第四步:严密观察,及时就医
实施上述急救的同时,必须密切观察患者的反应。
- 持续监测: 每隔5-10分钟测量一次体温(建议使用耳温枪或额温枪),观察意识状态、呼吸和心跳,如果体温降不下来,或症状持续恶化,必须立即送医。
- 以下情况,立即呼叫急救(拨打120):
- 体温超过40℃,且物理降温后仍不下降。
- 患者出现意识模糊、胡言乱语、抽搐、昏迷。
- 呕吐且无法停止,或无法吞咽任何液体。
- 呼吸变得浅、快、不规则,或心跳过快/过慢。
- 就医途中: 在等待或前往医院的路上,不要停止物理降温,即使患者转醒,也应送医检查,因为中暑可能对内脏造成潜在损伤。
预防胜于救治
最好的急救,是预防,避免在11:00-15:00高温时段进行剧烈户外活动;多喝水,不要等到口渴再喝;穿透气、浅色的衣物;在炎热环境中工作时,合理安排休息并补充盐分。
中暑是一场身体内部的“高温火灾”,急救就是一场与时间的赛跑。冷静判断、快速行动、科学降温,才能将伤害降到最低,您今天的正确应对,可能就是他人明天的生命希望。
